杨禅中下颌前牙磨牙拔除整形术后护理细则

美奥口腔医师介绍说，杨禅牙磨牙拔拔除四个专业前磨牙来矫正Ⅱ类磨牙关系，中下则意味着下颌的颌前后护拔牙间隙几乎全部要用于下颌后牙的近中移动，同时，除整在上颌要尽量多地内收前突的形术上前牙，尽量避免上后牙的理细近中移动。这也就意味着要利用Ⅱ类颌间牵引协助拔牙间隙的杨禅牙磨牙拔关闭，但要说明的中下则是这只是通常的情况，并不是颌前后护一定的。杨禅中下颌前牙磨牙拔除整形术后护理细则？

一.杨禅中下颌前牙磨牙拔除整形术后护理细则

1.术前检查

应按常规询问病史并作详细检查。除整检查萌出情况，形术注意周围组织有无炎症，理细开口度，杨禅牙磨牙拔以及下颌第1、中下则第二磨牙的颌前后护情况。X线片对于了解阻生状况、牙根形态、牙根与下颌管的关系、周围骨质情况等有重要意义。

2.阻力分析

阻生牙拔除的阻力有软组织阻力、牙冠部骨阻力、牙根部骨阻力、邻牙阻力。术中应视情况分别采用松弛切口、劈冠法、去骨法加以解除。

3、手术设计和手术方法

（1）手术方案：①设计的软组织瓣应能充分显露术野且有足够的血运；手术完毕缝合时，软组织瓣有足够的支持。②选择解除阻力的方法：去骨或劈开，或两种方法结合：③如要去骨，应估计去骨量；如果要劈开；应决定劈开的部位，④估计牙脱位的方向。

二.种植机辅助拔除下颌阻生第3磨牙的效果

1资料与方法

1.1研究对象

选取本科32例下颌第3磨牙阻生牙患者，其中男性11例，女性21例。年龄18~32岁，平均25.6岁。

1.2方法

1.2.1分组

随着口腔种植学在临床的广泛应用和我国种植技术的不断提高，下颌前牙磨牙拔除区种植体植入术可以使下颌总牙齿的种植修复更加完善，同时也可以解决颏孔后区个别和部分牙缺失的种植牙齿修复的难题。

种植体的长度与成功率有关，一般认为植入长度小于10mm的种植体固位钉不易成功。磨牙缺失，如牙槽嵴距下颌管上壁的距离（简称管嵴距）大于12mm者，可在下颌管以上区域直接种植，以种植体离下颌管上壁2mm～3mm，不伤及下颌管为宜。如牙槽嵴明显萎缩，可采用从下颌体开窗，解剖下牙神经血管束，在保护神经血管束的同时种植，但手术困难且损伤大，更应慎重。

三.下颌前牙磨牙拔除直接种植术

⑴常规术前准备

⑵测量管嵴距的实际距离由于下颌管走行于下颌骨体内部，不能直接测量，可采用拍摄曲面断层或下颌骨侧位片Ｘ线测量法。（编辑3002）